疾病名称:
肢端雀斑样黑色素瘤
作者:
于励民
英文名称:
Acral Lentiginous Melanoma (ALM)
发病部位:
手掌、脚掌等无毛区及甲床,口腔黏膜及肝门
诊断要点:
1. 常见于老年病人,好发于手掌、脚掌等无毛区及甲床,口腔黏膜及肝门,表现为平行嵴样隆起(皱纹的嵴部色素沉积);

2. 单个核色素细胞增生,可融合呈巢

3. 可Paget样水平扩张,也可沿着汗腺向深处扩展;

4. 细胞不同程度异型,可有树枝状突起;

5. 表皮内成分类似于雀斑样痣结构,但细胞异型明显,表皮增生,真皮乳头增宽、膨胀;

6. 浸润成分常呈梭形细胞结构,偶尔呈上皮样、小细胞型或多形性;

7. 基底细胞及副基底细胞减少,上皮脚可消失;

8. 甲床部病变可见多核瘤细胞及苔藓样炎症反应;

免疫组织化学染色:
S100、HMB45阳性。
鉴别诊断:
肢端雀斑样色素痣