几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：
CD146、ProEx C、VERSICAN、IRF-4、BAP1、MLH1、MSH2、Myosin、S100、SOX10、Vimentin通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：
BCL-2、BCL-x、CD63、KBA62、P16、Tyrosinase、Alpha-1-antitrypsin、Cathepsin-K、iNOS、melan-A、PTEN、HMB45、Nestin、topo2A经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：
CD45RO、MITF、PNL2、Alpha-1-antichymotrypsin、TGF-beta-1、XRCC6、CD68、E-cadherin、NSE、SOX2有时阳性（<55%，≥35%的病例阳性）：
BRAF-V600E、CD271、Osteonectin、P21、P27、XRCC5、CD133、MAGE-1、N-cadherin、P53、PGP9.5、VEGF、CEA-P、CD117、P504s、CD10、CD7、WT-1少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：
CD64、lysozyme、MAGE-A4、mdm2、Inhibin、vegfr2、CD138、CD5、CD99、CyclinD1偶尔阳性（<15%，≥5%的病例阳性）：
FKBP12、FLI-1、GAP43、HBME-1、Hep-Par1、CD56、CD57、EpCAM、Synaptophysin、Calretinin几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：
34bE12、actin-HHF-35、AE1、AE1/AE3、CA15-3、CA19-9、CAM 5.2、CD20、CD74、CD75、CEA-M、CK-LMW、CK-PAN、FVIII、FVIIIRAg、GATA3、HCAD、HCG-alpha、HER2、Laminin、MAC387、Mesothelin、NY-ESO-1、OCT4、Osteocalcin、P63、PKK1、TAG72、Thrombomodulin、ULEX - 1、UTF1、Glypican-3、Brachyury、TLE1、Clusterin、ALK、Arginase-1、CD15、CD163、CD19、CD1a、CD2、CD3、CD30、CD31、CD34、CD4、CD45、CD79a、CD8、CDX-2、CgA、CK-HMW、CK20、CK7、CK8、Desmin、DOG1、ERG、GCDFP-15、GFAP、Myogenin、PAX5、PAX8、PSA、TFE3、Thyroglobulin、SMA、TDT、TTF-11）痣颜色改变或多色；
2）痣近期生长迅速；
3）痣出现痒或痛；
4）痣边缘不整；
5）色素性病变伴溃疡；
2. 大体形态：疣状、痣样、斑片状、丘疹样、息肉样、溃疡、瘢痕样；
3. 生长方式
1）原位黑色素瘤伴异型黑色素细胞真皮浸润，无分化成熟；
2）典型病例表皮-真皮交界处细胞生长活跃使得表皮-真皮分界模糊，单个或成簇细胞Paget样表皮内扩展；
3）假腺样、假乳头状、栅栏状、编织状、血管外皮瘤样、梁状、spitz痣样、疣状、痣样、围绕血管生长等
4. 细胞外形：上皮样细胞、短梭形细胞、胖梭形、细长梭形、怪异形细胞、印戒样、气球样；
5. 细胞大小：大小不一，小者如淋巴细胞，大者可表现为多核巨细胞
6. 细胞质：嗜酸性、嗜碱性、泡沫样、空泡状、透明、嗜酸颗粒状、横纹肌样，富色素、少色素、无色素；
7. 细胞核：圆形、椭圆形、不规则形，核沟、折叠、核内假包涵体、大嗜酸性核仁、小核仁，核分裂多少不一；
8. 间质：促结缔组织增生、胶原化、黏液、骨化、软骨、破骨巨细胞样反应、淋巴细胞结节、色素沉积、吞噬色素色巨噬细胞聚集、血管瘤样增生；
9. 与周围组织关系：
1）表皮内扩张（Paget样）
2）吞噬上皮脚，上皮脚消失，上皮变薄；
3）浸润皮下脂肪、横纹肌、血管、神经等；
10. 异向分化：神经节细胞、施万细胞、其它神经成分、平滑肌；
11. 主要组织学亚型或变异型：肢端雀斑样黑色素瘤、结节性黑色素瘤、浅表扩散型黑色素瘤、恶性雀斑、促纤维增生性黑色素瘤、起源于蓝痣的黑色素瘤、起源于巨大先天性痣的黑色素瘤、儿童黑色素瘤、痣样黑色素瘤、印戒样黑色素瘤、梭形细胞黑色素瘤、上皮样细胞黑色素瘤、spitz痣样黑色素瘤、亲神经性黑色素瘤。
梭形细胞型（千麦供图）
梭形细胞型（千麦供图）