1. 大体检查步骤

1) 核对信息;

2) 确定方位,子宫颈锥切标本需在手术时在某一点位用缝线或切开的方式标记,以便于辨认方位和评估切缘。子宫颈方位标记参照时钟的点位,子宫颈前唇正中定为“12点钟”(记为12。),后唇正中定为“6点钟”(记为6。),余类推。临床医生没有标记特殊点位,锥切标本的方位难以判断;

3) 测量并记录标本的三维体积;

4) 切缘用墨迹标记:内口切缘和外口切缘建议用2种不同染色,这样在显微镜下好辨认;标记方位有利于包埋方向的确定;

5) 对于锥状形标本,可以采取沿3-9点平面分成前后2半,然后纵向切割取材,全部取材;或者分为4等分(12-3,3-6,6-9,9-12点),纵向切取,全部取材;

6) 对于浅碟状标本,一般采取切披萨饼样方式放射状切开,全部取材;

7) 如果可能,观察并记录上皮的情况:宫颈管、移行区及外口黏膜的颜色、质地、不规则病灶、糜烂、撕裂、息肉、溃疡、肿块(包括大小、形状、部位、切面情况·及浸润深度)、囊肿(包括大小和内容物)以及曾行活检的部位。


2. 选取组织块

1) 宫颈圆柱形标本:最好的组织块应包括鳞柱交界部位在内从外口到内口的完整上皮。组织块的多少取决于送检标本的大小,没有硬性规定要将组织分成多少块(比如12个点位),但是每块组织的厚度一般在2毫米厚; 

2) 对于浅碟状标本:可以将标本4等分,进一步将每块组织分切成2-3mm厚的组织块,全部取材。组织块不应太薄,厚度小于2mm时组织容易扭曲从而造成切片不平整。

3)  Leep术切除标本如为几个片段时应由临床医生分别标明,各自分别编号取材。方位判断满意时按上述取材,方位无法判断时,尽可能辨认黏膜面及内、外口方向并涂墨,并垂直于每一个片段黏膜面的长轴做切面,组织厚度2-3mm。