1. 大体检查步骤

1) 核对标本信息;

2) 确定标本的方位,触摸标本,确定肿块的位置。在肝切缘及邻近肿块处肝脏表面被膜可涂上不同颜色标记;

3) 垂直切缘切开肝组织,切开肝脏组织的间隔尽量薄(3-5毫米,根据情况而定)以免遗漏小的转移灶,显示肿块及其与切缘、肝脏表面、胆管、血管的关系。描述肿块与切缘、胆管及肝脏表面的关系。测量肿块的的大小,肿块距切缘及肝脏表面被膜的最近距离。注意寻找脉管浸润的大体证据。


2. 选取组织块

1) 如肿块距切缘小于2cm,纵向切取切缘(组织块1端为肿瘤,另1端为切缘,于肿瘤距切缘最近处取材,最少取2块);

2) 如肿块距切缘≧2cm,横向切取距肿块最近处切缘(切缘取横断面);

3) 如肿块距肝脏表面被膜小于1cm,纵向切取切缘(组织块1端为肿块,另1端为肝脏表面,于肿块距切缘最近处取材,最少取2块);

4) 如肿块距肝脏表面被膜≧1cm,横向切取距肿瘤最近处肝脏表面被膜;

5) 肿块至少取一最大切面,分块包埋(每个厘米肿瘤至少取1个蜡块);

6) 肿块未累及部位肝组织至少取1块,其它任何大体检查有病变的区域都应取材。