1、标本类型：十二指肠/壶腹/小肠/空肠/回肠/胰十二指肠切除

2、手术方式：部分切除/壶腹切除术/胰腺十二指肠切除术

3、标本大小：【】(长) x【】x【】cm

4、肿瘤位置：十二指肠/壶腹/小肠/空肠/回肠

5、肿瘤大小： 最大径【】cm，其他两径【】x【】cm

6、肿瘤分布：单灶/多灶/不能确定

7、组织分级

不适用

GX:不能被评估

G1:低级别

G2:中级别

G3：对于低分化（高级别）神经内分泌癌（G3），参考小肠或壶腹癌的报告标准模式 

8、核分裂象计数：

【】/10个高倍视野

Ki-67标记指数【】%

9、肿瘤镜下侵犯范围

（1）小肠

无法评估

未见原发肿瘤的证据

肿瘤侵及固有层

肿瘤侵及黏膜下层

肿瘤侵及肌层

肿瘤侵及浆膜下，但未累及浆膜

肿瘤穿透浆膜

肿瘤侵及邻近组织

肿瘤穿透浆膜及直接侵及邻近组织

（2）壶腹肿瘤

无法评估

未见原发肿瘤的证据

肿瘤受限于Vater壶腹或Oddi括约肌

肿瘤侵及十二指肠壁

肿瘤侵及胰腺

肿瘤侵及胰腺周围软组织

肿瘤侵及胆总管

肿瘤侵及其它邻近组织或器官

10、切缘

（1）小肠切除样品

肿瘤距近端切缘【】cm，切缘【阴性/阳性】

肿瘤距远端切缘【】cm，切缘【阴性/阳性】

肿瘤距周切缘【】cm，切缘【阴性/阳性】

（2）壶腹切除样品（可选）

肿瘤距离最近切缘【】cm，切缘【阴性/阳性】

（3）胰腺十二指肠切除样品（适用壶腹肿瘤）（可选）

距肿瘤最近切缘【】cm，切缘【阴性/阳性】

肿瘤距近端切缘【】cm，切缘【阴性/阳性】

肿瘤距远端切缘【】cm，切缘【阴性/阳性】

胰腺腹膜后（钩状的）切缘【阴性/阳性】

胆管切缘【阴性/阳性】

远端胰腺切除切缘【阴性/阳性】

11、脉管有无浸润

未见脉管侵犯

可见血管侵犯

可见淋巴管内癌栓

12、神经周围浸润

可见神经周围侵犯

未见神经周围侵犯

13、局部淋巴结【未见/可见】癌转移（【】/【】）

14、附加病理结果

内分泌细胞增生

肿瘤坏死

砂粒体

肠系膜血管弹性组织变性

其它 

15、病理分期（pTNM）