乳腺癌TNM分期(2017 AJCC 第八版)

适用于：乳腺浸润性癌，乳腺导管原位癌。

T-----原发肿瘤

TX 原发肿瘤无法评估；

T0 无原发肿瘤证据；

Tis（DCIS）导管原位癌；

Tis（Paget）乳头Paget病，乳腺实质中无浸润癌和/或原位癌。伴有Paget病的乳腺实质肿瘤应根据实质病变的大小和特征进行分期，并对paget病加以注明；

T1 肿瘤最大径≤20mm；

T1mi 微小浸润癌，肿瘤最大径≤1mm；

T1a 1mm＜肿瘤最大径≤5mm；

T1b 5mm＜肿瘤最大径≤10mm；

T1c 10mm＜肿瘤最大径≤20mm；

T2 20mm＜肿瘤最大径≤50mm；

T3 肿瘤最大径＞50mm；

T4 任何肿瘤大小，侵及胸壁或皮肤（溃疡或者卫星结节形成）；

T4a 侵及胸壁，单纯的胸肌受累不在此列；

T4b 没有达到炎性乳癌诊断标准的皮肤的溃疡和/或卫星结节和/或水肿（包括橘皮样变）；

T4c 同时存在T4a和T4b；

T4d 炎性乳癌；

pN-----区域淋巴结

pNX 区域淋巴结无法评估（先行切除或未切除）；

pN0 无区域淋巴结转移证据或者只有孤立的肿瘤细胞群(ITCs)；

pN0（i+）区域淋巴结中可见孤立的肿瘤细胞群(ITCs≤0.2mm)；

pN0(mol+) 无ITCs ,但PCR阳性（RT-PCR）；

pN1

pN1mi 微转移（最大直径>0.2mm，或单个淋巴结单张组织切片中肿瘤细胞数量超过200个，但最大直径≤2mm）；

pN1a 1-3枚腋窝淋巴结转移，至少1处转移灶＞2mm；

pN1b 同侧乳腺内侧淋巴结转移（包括微转移）

pN1c pN1a + pN1b；

pN2 4-9个患侧腋窝淋巴结转移；或临床上发现患侧乳腺内侧淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移；

pN2a 4-9个患侧腋窝淋巴结转移，至少1处转移灶>2mm；

pN2b 有临床转移征象的同侧乳腺内侧淋巴结转移，但无腋窝淋巴结转移；

pN3 10个或10个以上患侧腋窝淋巴结转移；或锁骨下淋巴结转移；或临床表现有患侧乳腺内侧淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移；或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移；或锁骨上淋巴结转移；

pN3a 10个或10个以上同侧腋窝淋巴结转移（至少1处转移灶>2mm）或锁骨下淋巴结（Ⅲ区腋窝淋巴结）转移；

pN3b 有临床征象的同侧乳腺内侧淋巴结转移，并伴1个以上腋窝淋巴结转移；或3个以上腋窝淋巴结转移，通过前哨淋巴结活检发现乳腺内侧淋巴结转移，但无临床征象；

pN3c 同侧锁骨上淋巴结转移；

M-----远处转移

M0 无临床或者影像学证据；

cM0（i+）无临床或者影像学证据，但是存在通过外周血分子检测，骨髓穿刺，或非区域淋巴结区软组织发现≤0.2mm的转移灶，无转移症状或体征；

M1 临床有转移征象，并且组织学证实转移灶大于0.2mm；