前列腺导管腺癌
Prostate Ductal Adenocarcinoma
夏成青 赵明 黄教悌
更新时间：2020-04-17 09:26:00
概述：
发病部位：前列腺
诊断要点：
2.组织学特点是腺体被覆假复层高柱状上皮，与子宫内膜癌相似；
3.腺体结构较腺泡性腺癌复杂，乳头状及筛状结构为最常见，其它结构包括相互分离的非筛状腺体（前列腺上皮内瘤样导管腺癌）、无腺腔的实性结构；
4.具血管轴心的乳头状结构对导管腺癌有诊断价值，实性结构不具特异性，需结合其它结构做出诊断；
5.非筛状腺体常拥挤、囊性扩张、被覆扁平上皮，缺乏基底细胞；
6.肿瘤细胞胞浆丰富，嗜双染性，有时嗜酸性或淡染，细胞核长形，异型较明显，核仁突出、染色质粗，核分裂像常见；
7.有一些病例部分区域细胞仅有轻度非典型性；
8.可见粉刺状坏死。
免疫组织化学染色：
分子标记：
鉴别诊断：
浸润性筛状腺癌：瘤细胞圆形而非柱状，无真性乳头结形成。
前列腺高级别上皮内瘤变：存在基底细胞，结构较前列腺导管腺癌简单，无复杂的筛状和真性乳头状结构，被覆上皮为圆形或立方状而柱状。
前列腺导管内癌：存在基底细胞，瘤细胞圆形或立方状而非柱状，罕见真性乳头状结构。
治疗：
参考文献：
Seipel AH, Wiklund F, Wiklund NP, Egevad L. Histopathological features of ductal adenocarcinoma of the prostate in 1,051 radical prostatectomy specimens. Virchows Arch. 2013;462(4):429–436.
Ductal adenocarcinoma of the prostate: histogenesis, biology and clinicopathological features. Pathology. 2016;48(5):398–405.
