睾丸幼年型粒层细胞瘤
Testicular Juvenile Granulosa Cell Tumour
赵明 黄教悌
更新时间：2018-06-22 14:32:00
概述：
发生于睾丸，形态学类似于卵巢幼年型粒层细胞肿瘤，通常表现为实性、滤泡结构，核不成熟。
发病部位：睾丸
诊断要点：
1.罕见，占睾丸性索-间质肿瘤0.5%以下，发生于10岁以内，90%发生于出生后6个月内，表现为睾丸肿大或包块；
2.低倍镜下呈分叶状生长，细胞密集区常见大小不一、形态各异的滤泡，滤泡内可见嗜酸或嗜碱性液体（黏液卡红染色阳性），其它生长方式包括瘤细胞呈索状或网状排列；
3.多数病例肿瘤细胞胞质丰富，嗜双色性，部分病例细胞胞浆稀少；细胞核圆形，无核沟，核仁小，核分裂活跃；
4.间质多少不等，少细胞纤维性、硬化或黏液性，偶尔可见广泛玻璃样变。
2.低倍镜下呈分叶状生长，细胞密集区常见大小不一、形态各异的滤泡，滤泡内可见嗜酸或嗜碱性液体（黏液卡红染色阳性），其它生长方式包括瘤细胞呈索状或网状排列；
3.多数病例肿瘤细胞胞质丰富，嗜双色性，部分病例细胞胞浆稀少；细胞核圆形，无核沟，核仁小，核分裂活跃；
4.间质多少不等，少细胞纤维性、硬化或黏液性，偶尔可见广泛玻璃样变。
免疫组织化学染色：
SF1和CAM5.2、vimentin、S100、inhibin-α、calretinin、WT1及SOX9阳性；actin-sm、CK-PAN及CD99局灶阳性；PAX8、 EMA/MUC1、α-fetoprotein、podoplanin (D2-40)、OCT3/4、glypican-3、SALL4及CD45 (LCA)均呈阴性。
分子标记：
无FOXL2突变
鉴别诊断：
卵黄囊瘤：典型病例可见S-D小体和细胞内玻璃样小体，免疫组织化学染色SALL4、glypican-3和AFP阳性。
预后：
预后：青年型粒层细胞肿瘤生物学行为为良性。
治疗：
病灶切除
参考文献：
Kao C S, Cornejo K M, Ulbright T M, et al. Juvenile granulosa cell tumors of the testis: a clinicopathologic study of 70 cases with emphasis on its wide morphologic spectrum[J]. American Journal of Surgical Pathology, 2015, 39(9):1159.
您还没有登录，请先登录
