睾丸纤维瘤-卵泡膜瘤类肿瘤
Testicular Tumours In the Fibroma -Thecoma Group
赵明 黄教悌
更新时间：2018-07-20 14:42:00
同义词（或曾用名）：性腺间质肿瘤、纤维卵泡膜瘤
概述：
由来源于性腺间质或睾丸白膜纤维母细胞构成的肿瘤。
发病部位：睾丸
诊断要点：
1.非常罕见，青春期至老年均可发病，常表现为睾丸肿块；
2.大体检查肿瘤界限清楚，有包膜，可位于睾丸中央，但通常与白膜或睾丸网相邻，切面白色，质硬；
3.镜下肿瘤细胞通常丰富，呈长短不一的束状或编织状（漩涡）排列；
4.细胞核长形，胞浆少，无明显异型，但有时核分裂活跃，可达5个/10HPF；
5.间质稀少，细胞间可见纤细胶原，偶尔可见斑块状无细胞胶原。
2.大体检查肿瘤界限清楚，有包膜，可位于睾丸中央，但通常与白膜或睾丸网相邻，切面白色，质硬；
3.镜下肿瘤细胞通常丰富，呈长短不一的束状或编织状（漩涡）排列；
4.细胞核长形，胞浆少，无明显异型，但有时核分裂活跃，可达5个/10HPF；
5.间质稀少，细胞间可见纤细胶原，偶尔可见斑块状无细胞胶原。
免疫组织化学染色：
inhibin、calretinin、melan A、pan-CK、actin、desmin、CD34、S100、bcl2常阳性。
分子标记：
无
鉴别诊断：
不能分类的性索间质肿瘤：含有明确的性索和间质肿瘤成分的组合。网状纤维染色可勾勒出不明显的性索成分。
睾丸旁孤立性纤维性肿瘤：血管外皮瘤样结构，不表达性索标志物，表达CD34和STAT6等。
肌样性腺间质肿瘤：具有肌样肿瘤细胞特征，类似于平滑肌瘤，免疫组化染色表达SMA和desmin，不表达calretinin和inhibin
预后：
预后：所有病例具良性预后
治疗：
肿瘤切除
参考文献：
Zhang M, Kao C S, Ulbright T M, et al. Testicular fibrothecoma: a morphologic and immunohistochemical study of 16 cases[J]. American Journal of Surgical Pathology, 2013, 37(8):1208.
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