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食管平滑肌肿瘤

Oesophageal Smooth Muscle Tumors

更新时间:2017-08-24 14:55:03

概述:

食管平滑肌肿瘤是起自于食管平滑肌的肿瘤,包括平滑肌瘤和平滑肌肉瘤。

发病部位:食管

诊断要点:

1.见于各种年龄,发病年龄较轻,男女发病率2:1。常表现为进食哽咽。儿童病例如家族性Alport综合征可表现为食管肌层内纵行复杂延伸的平滑肌瘤,而称之为平滑肌瘤病。

2.食管平滑肌瘤位于食管远端至中段。肿瘤可表现为肌壁间微小结节到延伸到纵隔的大肿块,大部分病例1-3cm。大体检查肿瘤表现为灰白实性到坚实的灰白色肿块。
3.组织学上瘤细胞表现为分化良好但杂乱分布的梭形细胞束,也可以呈编织状排列。瘤细胞胞浆嗜酸性,常可见嗜酸性胞浆内包涵体。很少见钙化及嗜酸性粒细胞浸润。核分裂像少见。

4.食管平滑肌肉瘤非常少见。形态类似于平滑肌瘤,但核有非典型性,核分裂像多。

免疫组织化学染色:

瘤细胞desmin和α-SMA阳性,DOG1、CD117和CD34阴性。

鉴别诊断:

胃肠道间质瘤:单纯常规染色不易区分,免疫组化表达CD117、CD34。
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