口腔周围性巨细胞肉芽肿
Peripheral Giant Cell Granuloma of Oral Cavity
更新时间：2017-08-22 16:55:45
概述：
发生在牙龈、牙槽嵴，外伤或刺激引起的多核巨细胞反应性增生。
发病部位：发生在牙龈或牙槽嵴，下颌骨 > 上颌骨。
诊断要点：
1. 比较常见，发病年龄广泛，主要在40-60岁。临床上红色至蓝色肿物，有蒂或无蒂，表面光滑或有溃疡。
2. 大体结节状，表面被覆黏膜，切面均匀一致，质软至韧。肿瘤大小一般小于2cm。
3. 组织学上无包膜，可见多核巨细胞的增殖，胞核大小不一，大空泡状核及小核。
4. 间质为胖至卵圆形细胞，分裂指数低，出血伴含铁血黄素沉积。
5. 上皮可见溃疡，纤维脓性膜及肉芽组织。急慢性炎细胞渗出，偶见营养不良性钙化或类骨质。
免疫组织化学染色：
CD68阳性。
鉴别诊断：
1. 周围骨化性纤维瘤 ：仅累及牙龈，细胞性间质伴梭形改变，可见巨细胞及矿化（骨钙化）。
2. 化脓性肉芽肿 ：血管的叶状排列，血管增生伴大量炎细胞。
3. 纤维瘤 ：胶原束杂乱排列伴少量纤维母细胞。
4. 牙龈脓肿 ：感染牙齿的窦道远端开口，呈肉芽组织伴急性炎细胞。
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