乳腺叶状肿瘤
Phyllodes Tumor of the Breast
更新时间：2018-05-21 17:18:00
同义词（或曾用名）：乳腺叶状囊肉瘤
概述：
发病部位：乳腺
诊断要点：
1. 肿瘤境界一般较清楚，但无真正的包膜，切面实性分叶状，灰白或灰黄色，质软或韧;
2. 肿瘤由增生的间质和上皮共同构成，间质相对腺体过度生长，常具浸润性边缘；
3. 间质常有过度增生，成纤维母细胞或肌纤维母细胞形态，可形成假血管瘤样；
4. 良性-交界性叶状肿瘤间质增生的细胞呈梭形，其密度可有轻度增加，但异型性不明显或仅有轻度异型性，核分裂少见，通常缺乏间质的异源性化生；
5. 间质增生挤压腺体，形成不规则的导管分支及扭曲变形的小叶，导致出现间质和腺体结构紊乱和无序分布，而且常形成叶状结构，有时叶状结构也可不明显，或缺乏；
6. 腺管构型和上皮细胞形态不一，常表现为管内型生长方式，上皮呈立方一柱状，可见有普通型导管增生的各种改变及反应性细胞异型性，亦可伴鳞化或大汗腺化生；
7. 良性叶状肿痛一般境界清楚，而交界性往往有镜下浸润性边缘；可见间质过度增生。
8. 间质梭形细胞vimentin阳性， SMA、CD34、CD10、Bcl2等不同程度阳性，腺管AE1/AE3 CK、ER、PR及p63等通常阳性。
