Lymphocytic Gastritis
更新时间:2018-04-25 15:23:00
概述:
发病部位:胃
诊断要点:
1. 占慢性非活动性胃炎患者的1.7-4.5%,多数在成年后期被发现,少数位于儿童(与麸质敏感性肠病有关),男女无性别差异。临床可见体重减轻及厌食症(约30%的患者),蛋白丢失,严重情况下可见低蛋白血症及外周水肿,亦可见缺铁性贫血。
2. 组织上可见表面及小凹上皮的上皮内淋巴细胞增多(> 25个上皮内淋巴细胞/100上皮细胞),以CD3+/CD8+的T细胞为主,可灶性分布,多点活检可增加诊断率。
3. 无淋巴上皮性病变,可见小凹及隐窝的显著拉长。
4. 固有层混合性淋巴浆细胞浸润。
5. 常见全胃的炎症(76%的病例),仅体部胃炎常与HP感染有关,仅窦部胃炎常与乳糜泻有关。
鉴别诊断:
胃淋巴瘤:不典型淋巴细胞浸润,可见淋巴上皮性病变,免疫组化可以帮助诊断。