于励民
更新时间:2017-09-24 21:59:30
概述:
发病部位:躯干及四肢屈侧皱褶部位,包括外生殖器
诊断要点:
1.好发于儿童和青少年,男性为主。表现为多数不融合的针头大小丘疹,成簇或群集分布,好发于躯干及四肢屈侧皱褶部位,他括外生殖器。表面常有光泽,可见少许鳞屑。可出现同形反应。没有Wickham纹。
2.组织学改变:低倍镜下,光泽苔藓特征性表现为“抱球”式(淋巴细胞和组织细胞组成的局限性地苔藓样浸润),仅横跨一个或几个上皮脚,由向内弯曲的上皮脚环抱(呈爪状)。中心苔藓样浸润上方可见表皮萎缩、颗粒层变薄及角化不全,周围常可见表皮增生。浸润成分以组织细胞为主,类似肉芽肿样,但并非真正的肉芽肿。
鉴别诊断:
1.线状苔藓:可偶尔表现为肉芽肿样浸润(以组织细胞为主),但其苔藓样界面反应影响表皮更为广泛,并且其下方小汗腺周围的淋巴细胞浸润相对具有特异性。
2.浅表性结节病:其小丘疹可类似于光泽苔藓,但前者的特征为结节病样肉芽肿。
3.扁平苔藓:光泽苔藓常缺乏胶样小体,直接免疫荧光检查呈阴性。
治疗: