卵巢卵泡膜细胞瘤
Thecoma of the Ovary
更新时间：2017-08-21 11:37:44
概述：
卵巢间质肿瘤，多数细胞可见明显的胞浆，类似于卵泡膜细胞。
发病部位：卵巢
诊断要点：
1. 好发于绝经后，平均发病年龄59岁，青春期前非常罕见；绝大部分病例为单侧发生；
2. 肿瘤通常5-10cm大小，仅7%肿瘤直径大于10cm，切面通常为实性，有时呈分叶状，棕黄色或灶状灰白色，有些病例可伴有囊性变、出血或坏死；
3. 肿瘤细胞成片排列，常与纤维束或透明变性斑块相间分布；
4. 瘤细胞境界不清，圆形或卵圆形；胞质中等至丰富，淡染或暗灰色；
5. 部分病例中肿瘤细胞质可表现为一定程度的空泡化，提示含有中等至丰富的脂质； 罕见出现显著空泡化胞质。
6. 少数富于细胞型卵泡膜细胞瘤的胞质不明显； 细胞核圆形至梭形，无异型性或仅有轻度异型性，罕见奇异退变核，类似于平滑肌肿瘤中的怪异细胞；
7. 无或很少核分裂像；
8. 网状纤维通常围绕单个肿瘤细胞，但有时可围绕小簇细胞；
9. 间质有时黏液样变；
10. 玻璃样变斑块常见，可见局灶钙化，罕见病例可见广泛钙化，主要为年轻患者；
11. 部分肿瘤可见带状纤维瘤样成分，可诊断为纤维卵泡膜细胞瘤；
12. 个别病例可存在性索成分；
13. 一些病例可见单个或束状胞浆透明或嗜酸性的类固醇细胞，不要诊断为黄素化卵泡膜细胞瘤。所有间质肿瘤都可见黄素化细胞，如果黄素化广泛可加以描述，但不要改变诊断。
免疫组织化学染色：
Inhibin、calretinin阳性。
鉴别诊断：
预后：
良性，罕见具有细胞异型及核分裂增多病例可发生转移。
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