增生性肌炎
Proliferative Myositis
赵明 刘正智
更新时间：2019-01-06 10:10:00
概述：
发病部位：四肢的皮下，以上臂最为多见，其次为大腿，躯干也可发生，头颈部少见
诊断要点：
2. 由大量增生的纤维母细胞、肌纤维母细胞、节细胞样细胞和形态上介于两者之间的过渡形细胞组成；
3. 纤维母细胞、肌纤维母细胞呈梭形或胖梭形，也可呈蝌蚪状和不规则形，核膜厚，染色质呈空泡状，可见核仁，核分裂像多少不等，但无病理性核分裂；
4. 节细胞样细胞体积较大，呈多边形或不规则形，胞质丰富，双染性至嗜碱性，核大，圆形或卵圆形，常偏向胞质一侧，核膜厚，可见1～2个深蓝色散在或成群分布于纤维母细胞或脂肪细胞之间，有些细胞核仁突出，呈紫色包涵体样，致细胞呈核枭眼样；
5. 间质含有多少不等的黏液样物质和胶原纤维；
6. 病变穿插于横纹肌纤维之间，在横切面上常形成“棋盘”样，不累及横纹肌纤维本身；
7. 部分病例内可伴有骨化，类似骨化性肌炎。
免疫组织化学染色：
鉴别诊断：
增生性筋膜炎：无棋盘样结构。
横纹肌肉瘤：可见非典型核分裂象，免疫组化染色表达desmin和Myod1, myogenin等。
治疗：
参考文献：
Proliferative myositis. Report of thirty-three cases.
Enzinger FM, Dulcey F.
Cancer. 1967 Dec;20(12):2213-23.
