肿瘤TNM分类(American Joint Committee on Cancer, AJCC,2011.第7版)
T——原发肿瘤 |
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TNM分类 |
FIGO分期 |
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TX |
|
原发肿瘤状况无法评价 |
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T0 |
|
无原发瘤 |
|
Tis* |
|
原位癌(浸润前期癌) |
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T1 |
I |
肿瘤局限于宫颈(扩散至宫体被忽略) |
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T1a |
IA |
镜下浸润癌。间质浸润深度≤5mm,水平扩散≤7mm† |
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T1a1 |
IA1 |
间质浸润深度≤3mm,水平扩散≤7mm |
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T1a2 |
IA2 |
间质浸润深度>3mm且≤5mm,水平扩散≤7mm |
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T1b |
IB |
肉眼可见病灶局限于宫颈,或临床前病灶>IA期‡ |
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T1b1 |
IB1 |
肉眼可见病灶最大径≤4cm |
|
T1b2 |
IB2 |
肉眼可见病灶最大径>4cm |
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T2 |
II |
肿瘤超过宫颈,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3 |
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T2a |
IIA |
无宫旁浸润 |
|
T2a1 |
IIA1 |
肉眼可见病灶最大径≤4cm |
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T2a2 |
IIA2 |
肉眼可见病灶最大径>4cm |
|
T2b |
IIB |
有明显宫旁浸润 |
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T3 |
III |
肿瘤扩展到骨盆壁、累及阴道下1/3、导致肾盂积水或肾无功能者 |
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T3a |
IIIA |
肿瘤累及阴道下1/3 |
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T3b |
IIIB |
肿瘤扩展到骨盆壁、引起肾盂积水或肾无功能 |
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T4 |
IVA |
肿瘤播散超出真骨盆或活检证实侵犯膀胱或直肠黏膜(不包括泡状水肿) |
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N——区域淋巴结情况∆ |
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NX |
无法评价局部淋巴结情况 |
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N0 |
区域淋巴结无转移 |
||
N1 |
区域淋巴结转移 |
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M——远处转移 |
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M0 |
无远处转移 |
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M1 |
远处转移(包括腹股沟淋巴结转移和腹腔内播散,不包括转移至盆壁腹膜、阴道或附件) |
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注:*FIGO分期中取消了原位癌(Stage 0,Tis);将IIA期细分为IIA1和IIA2。
†浸润的测量:从邻近上皮内病变的最浅表的上皮-间质交界面(上皮基底膜)开始测量。脉管(血管或淋巴管)受累对分期无影响。‡所有肉眼可见病灶甚至于仅仅是表浅浸润也都定为T1b/IB期。
∆区域淋巴结包括宫颈旁淋巴结、子宫旁淋巴结、髂内/闭孔淋巴结、髂总和髂外淋巴结、骶前和骶旁淋巴结,不包括腹主动脉旁淋巴结。
2、分期
0期*
Tis
N0
M0
I期
T1
N0
M0
IA期
T1a
N0
M0
IA1期
T1a1
N0
M0
IA2期
T1a2
N0
M0
IB期
T1b
N0
M0
IB1期
T1b1
N0
M0
IB2期
T1b2
N0
M0
II期
T2
N0
M0
IIA期
T2a
N0
M0
IIA1期
T2a1
N0
M0
IIA2期
T2a2
N0
M0
IIB期
T2b
N0
M0
III期
T3
N0
M0
IIIA期
T3a
N0
M0
IIIB期
T3b
T1,T2,T3
任何N
M0
M0
N1
IVA期
T4
任何N
M0
IVB期
任何T
任何N
M1
二.子宫内膜癌TNM和FIGO分期注:*FIGO不再包括0期(Tis)
1、肿瘤TNM分类(American Joint Committee on Cancer, AJCC,2011.第7版)
T——原发肿瘤 |
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TNM分类 |
FIGO分期 |
|
TX |
|
原发肿瘤状况无法评价 |
T0 |
|
无原发瘤 |
Tis |
|
原位癌(浸润前期癌) |
T1 |
I* |
肿瘤局限于子宫体* |
T1a |
IA* |
肿瘤局限于内膜层或浸润不超过肌壁的1/2 |
T1b |
IB |
肿瘤浸润达到或超过肌壁的1/2 |
T2 |
II |
肿瘤累及宫颈间质但没有超出子宫 |
T3和/或N1 |
III |
局部侵犯或区域播散,情况如下: |
T3a |
IIIA |
肿瘤侵犯子宫浆膜和/或附件(直接扩散或转移) |
T3b |
IIIB |
肿瘤累及阴道或宫旁组织(直接扩散或转移) |
N1 |
IIIC |
肿瘤转移至盆腔和/或主动脉旁淋巴结† |
IIIC1 |
肿瘤转移至盆腔淋巴结 |
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N2 |
IIIC2 |
肿瘤转移至主动脉旁淋巴结,伴或不伴盆腔淋巴结转移 |
T4 |
IVA |
肿瘤侵犯膀胱黏膜和/或肠黏膜‡ |
M1 |
IVB |
远处器官转移(不包括阴道、盆壁腹膜或附件) |
N——区域淋巴结情况 |
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NX |
无法评价局部淋巴结情况 |
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N0 |
区域淋巴结无转移 |
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N1 |
区域淋巴结转移 |
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M——远处转移 |
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M0 |
无远处转移 |
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M1 |
远处转移(包括转移至腹股沟淋巴结、腹腔脏器、肺肝或骨等;不包括转移至盆腔或主动脉旁淋巴结、阴道、盆壁腹膜或附件)。 |
注:*宫颈内膜腺体受累及应归入I期,不再归入II期。
†细胞学阳性结果应分开报告,不改变分期。
‡膀胱黏膜和肠黏膜侵犯需活检确诊,泡状水肿不足以诊断为T4。