1. 多发生于50-55岁，临床表现为绝经后或围绝经期阴道流血；

2. 低倍镜下子宫内膜腺体密度增高、拥挤，腺体不规则或分枝，早期表现为灶状克隆性子宫内膜腺体异常，后逐步扩展，最终累及全部子宫内膜；

3. 细胞异型在不同病例表现不一，变化很大，共同特征是病变区细胞与周围或陷入的背景腺体明显不同

3.1 表现为细胞复层化、极性消失，细胞核增大及核／质比增加，核分裂像多少不等；

3.2 细胞核趋于圆形，核透亮或空泡状，染色质粗糙、块状，染色质凝缩边集于核膜周围，核膜增厚、不规则，核仁明显；

4. 在出现化生的情况下，评估非典型增生应慎重：

1） 在输卵管上皮化生时，可见核增大、变圆并呈空泡状改变，提示细胞异型性；但这属于化生性改变，而不是真正的非典型增生；

2） 化生和非典型增生可同时出现在同一个腺体内，如果在非化生细胞内出现上述核特征，即使同时存在化生改变，也可以诊断为非典型增生。

5. 根据腺体增生的复杂程度，可见子宫内膜非典型增生分为简单型非典型增生（简单型增生伴不典型增生）和复杂性不典型增生（复杂性增生伴不典型增生）

1） 简单性非典型增生的腺体轮廓可呈轻度复杂性，可形成腺腔内簇状突起，但腺体之间有丰富间质，无“背靠背”现象；

2） 复杂性非典型增生的腺体结构是高度复杂、形状不规则，并有“背靠背"密集现象。

诊断性形态学特征：腺体拥挤，腺上皮与周围或陷入其中的非增生性腺体明显不同。

非典型息肉样腺肌瘤：内的腺体具有不同程度的复杂结构和细胞异型性，几乎所有非典型息肉样腺肌瘤均具桑葚样化生； 非典型息肉样腺肌瘤中的腺体周围往往围绕着平滑肌，而子宫内膜非典型增生为致密的增殖期样间质。

高分化子宫内膜腺癌：与非典型增生的鉴别有时在刮宫标本中鉴别非常困难。间质浸润是鉴别两者的特征性标志，有助于识别间质浸润的3个标准是：

1）腺体不规则地浸润，伴促纤维增生性间质反应；

2）单个腺体之间的间质消失，形成融合的腺体结构，有时形成筛状结构（＞2mm）；

3）广泛的乳头状结构：复杂性增生偶尔可以出现乳头状结构，甚至出现纤维血管轴心；但与癌的乳头状结构相比，复杂性增生的细胞学形态温和，不出现上皮复层化，并且核分裂活性较低。

    同时，体现浸润特征的病变累及范围的直径达到2．1mm(直径为4．2mm的低倍视野的一半)，才能有效地预测子宫内存在生物学上显著的癌。然而，如果刮宫小标本出现明确的间质浸润，即使范围小于半个低倍视野，也应诊断为高分化的癌。这种定量标准不适用于中分化或低分化癌。

子宫内膜增生不伴非典型增生：子宫内膜病变弥漫一致，细胞形态一致等可与子宫内膜增生伴非典型性区别。