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子宫良性肿瘤子宫全切标本大体检查方法

1. 大体检查步骤

1) 核对信息;

1) 标本送达后取材前的处理:①辨认子宫的方位:最固定的标志是腹膜返折位置的高低,返折高的为子宫前面,返折低的为子宫后面(子宫直肠窝);另外圆韧带在子宫前面,输卵管在圆韧带后上方,卵巢通常在输卵管的后下方,这些标记也可以帮助判断子宫方位。② 记录标本各个部分的大小:子宫:宫顶至宫颈口,左右,前后; 宫颈: 长度和外径;输卵管: 长度和外径; 卵巢: 三维大小; 阴道上端: 长度及外径);

2) 观察并记录子宫外形:有无变形、局部突起、浆膜下肿块凸起等;

3) 用2根探针从宫颈插入子宫腔,以此为平面把子宫沿3-9点平面刨成前后2半,一般不完全断开(在宫顶处前后2半仍然相连,但是要具体情况具体分析);

4) 标本可以新鲜取材,但是一般将标本固定数小时或固定过夜。

5) 观察并记录子宫内膜的厚度、息肉(大小、形态、切面等)、囊肿等;

6) 子宫肌壁:有无增厚,有无结节或肿块,结节的数量、部位(黏膜下、肌壁间、浆膜下)、颜色、大小、切面情况(颜色、质地、是否有出血、坏死或钙化),覆盖的子宫内膜有无溃疡;

7) 观察并记录子宫颈外口、移行区、宫颈管黏膜的情况,有无糜烂、息肉或囊肿。


2. 选取组织块

1) 子宫颈:前、后唇各取1块组织

2) 子宫下段和宫颈上端连在一起:前后各取1块组织;

3) 子宫体:于近子宫底部取2块组织,包括内膜和肌层,必要时包括浆膜。巨检有异常处加取组织块;

4) 肌瘤结节:每个结节至少取1块组织,病变柔软、肉样、坏死、变性等质地不同区多取材;

5) 子宫颈或子宫内膜息肉原则上应全部取材,过大者选取有代表性的组织。

6) 输卵管:伞端全部取材加上其他部位横断面1-2面

7) 卵巢:代表性取材


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