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乳腺病变切取或切除标本大体检查方法

1. 大体检查步骤

1) 核对标本信息;

2) 观察标本,测量三径线(长×宽×高)并以厘米记录,新鲜标本应触扪标本的硬度,有条件的照大体像或描画标本简图。


2. 切开检查及选取组织块

1) 切开乳腺组织前,任何切缘都需要涂墨

2) 标本沿最大剖面切开,每隔0.5cm作一剖面,大体观察标本外形、切面有无纤维化、钙化、囊肿(大小数目、内容物、囊壁厚度等)、肿块(方位、大小、颜色、境界、硬度与出血、坏死等继发性改变及与切缘的距离);

3) 切取标本如若体积<5cm,有条件的单位可全部取材制片,如无全部取材的条件,则病变部位尽量全部取材,固定6~48小时;

4) 如标本过大(>5cm),则取材应包括各种不同性质的部位,至少肿瘤最大切面要全部取材,包括肿瘤与正常组织交界处。此外每隔0.5cm切开,选择性取材。若遇导管上皮内瘤变(包括原位癌)则病变区域全部取材。对乳房的非肿瘤性病变,可根据各种疾病的各自特征,在病变及其与正常乳腺组织交界处多点取材。纤维腺瘤无论肿瘤大小,至少需取两个剖面,其中一个是最大横截面;

5) 有乳头溢液或溢血史的乳房,应切开乳腺导管,并避开导管内肿块。注意管腔内肿瘤的数目、形状、大小、颜色等;

6) 若对标本作放射摄影,凡阳性或可疑区均应取材制片,并分别编号;

7) 必要时在手术切缘处取材。


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