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淋巴结大体检查方法

1. 大体检查步骤

1) 测量标本大小(三纬);

2) 如有脂肪应从脂肪中分离淋巴结,测量最小的和最大的淋巴结。检查外表面有无肿瘤,包膜有无缺损。

3) 记录样本的颜色、质地、有无结节、出血、坏死等。


2. 选取组织块

1) 如怀疑淋巴瘤应每隔2-3mm将淋巴结沿短径的平行线切开,如怀疑为转移癌,也可沿长径的平行线将淋巴结切开,描述切面的颜色、质地,有无出血、坏死等;

2) 必要时可以印片,印片经酒精固定或晾干;

3) 根据淋巴结的大小,取1-5块(包括被膜),避免取过多的脂肪组织;如果是淋巴结清扫,除了把肉眼可见的淋巴结包埋外(是否全部包埋视情况而定,如果肉眼可见明确的病变/肿瘤,可以部分包埋,否则一般全部包埋),可以把剩下的脂肪组织用挤汉堡包的方法把脂肪组织的脂肪清除,留下的组织可以包埋1-2个蜡块。

4) 如做染色体检查或微生物培养应在标本离体后尽快在无菌条件下切取部分淋巴结,放入适当的保存液中送检;

5) 如做流式细胞免疫分型,切取适量新鲜淋巴结组织放入保存液,如RPMI(洛斯维.帕克纪念研究所)培养基中送检。


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