结直肠肿瘤病理诊断报告模板

1、标本类型：全结肠切除/盲肠切除/升结肠切除/横结肠切除/降结肠切除/乙状结肠切除/直肠/肛门/回肠末端

2、标本大小：【】(长) x【】x【】cm

3、肿瘤位置：盲肠/结肠/乙状结肠/直肠/肛门/回肠末端

4、肿瘤大小：肿瘤最大径【】cm，其它两径【】x【】cm

5、肿瘤分布：单灶/多灶

6、组织学分类

7、组织分级

（1） 非神经内分泌肿瘤

GX︰无法评估

G1︰高分化

G2︰中分化

G3︰低分化

G4︰未分化 

（2）神经内分泌肿瘤

GX︰无法评估

 G1：低级别神经内分泌肿瘤，类癌

G2：中级别神经内分泌肿瘤

G3：高级别神经内分泌癌

核分裂象计数【】/10 高倍视野

Ki-67标记指数【】%

8、肿瘤浸润深度

肿瘤侵及固有层

肿瘤侵及，但未穿透黏膜肌层

肿瘤侵及黏膜下层

肿瘤侵及固有肌层

肿瘤穿过固有肌层至浆膜下脂肪组织或腹膜外结肠周或直肠周软组织，但未累及浆膜层

肿瘤穿透浆膜层

肿瘤直接侵及邻近的组织

肿瘤穿透浆膜层及直接侵及邻近组织

9、切缘

肿瘤距近端切缘【】cm，切缘【阴性/阳性】

肿瘤距远端切缘【】cm，切缘【阴性/阳性】

肿瘤距环周切缘【】cm，切缘【阴性/阳性】

其他切缘

10、脉管有无浸润

未见脉管侵犯

可见血管侵犯

可见淋巴管内癌栓

11、外周神经

未见神经侵犯

可见神经侵犯

12、局部淋巴结【未见/可见】癌转移（【】/【】）： 

13、其他病变

息肉

炎症性肠病

其他

14、病理分期(pTNM)

15、免疫组化和/或分子检查