胆囊或肝外胆管导管内乳头状肿瘤
Intracystic (gallbladder) or intraductal (bile ducts) papillary neoplasm
更新时间：2018-08-30 20:10:00
发病部位：胆囊、肝外胆管
诊断要点：
1. 罕见，与肝脏导管内乳头状肿瘤形态相似；可单发（胆管内乳头状瘤），也可多发（胆管内乳头状瘤病），甚至弥漫分布于肝内、肝外胆管；
2. 胆管扩张，呈纺锤状或囊性(单房或多房)，腔内可见具纤细的纤维血管轴心的乳头状或绒毛状结构，可见实性或筛状区域；
3. 细胞形态多样，根据细胞形态及是否分泌黏液，IPN可分为4个亚型：胰胆管型、肠型、胃型及嗜酸细胞型，胰胆管型为最常见的亚型；
4. 细胞可具不同程度的异型性，根据结构及细胞的非典型性，IPN分为低级别、中间型或高级别，分别称为导管内乳头状肿瘤伴低级别上皮内肿瘤、导管内乳头状肿瘤伴中级别上皮内肿瘤及导管内乳头状肿瘤伴高级别上皮内肿瘤
5. 高级别病例应多取材，仔细观察，以排除间质浸润可能。
免疫组织化学染色：
鉴别诊断：
