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肺腺鳞癌

Adenosquamous Carcinoma of the Lung

徐浩东 夏成青

更新时间:2019-06-26 13:47:00

概述:

同时具有鳞状细胞癌和腺癌两种成分的癌,其中每种成分至少占全部肿瘤的10%。

发病部位:肺周边(周围型)

诊断要点:

1.通常位于肺的周围,部分病例可有中央瘢痕区;

2.同时具有鳞状细胞癌和腺癌两种成分的癌,其中每种成分至少占全部肿瘤的10%;两种成分可能相互分开、相邻或混合存在;

3.鳞状细胞癌显示明确的角化或细胞间桥,腺癌显示腺泡、小管或乳头状结构;

4.部分病例可出现大细胞癌成分;

5.少数病例可伴有淀粉样物间质沉积。

免疫组织化学染色:

鳞状细胞癌成分p63、p40、CK5/6阳性,腺癌成分Napsin A、TTF1、CK7等常阳性,对于分化差的,单纯形态学诊断有困难的病例可免疫组织化学染色辅助诊断。

鉴别诊断:

黏液表皮样癌:位于肺中央,具黏液腺、中间型细胞或鳞状细胞的混合,不伴有或伴有轻度异型性。高级别黏液表皮样癌与腺鳞癌鉴别困难,近端支气管内的外生性生长方式、黏液与鳞状细胞混合、含经典的低级别黏液表皮样癌区域支持高级别黏液表皮样癌的诊断;而细胞角化或鳞状角珠形成、原位鳞状细胞癌及小管样、腺泡样和乳头样生长方式等支持腺鳞癌的诊断。

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