肺大细胞癌
Large Cell Carcinoma of the Lung
更新时间：2017-09-22 23:05:06
同义词（或曾用名）：大细胞间变癌，大细胞未分化癌
概述：
是一种未分化的非小细胞癌，缺乏小细胞癌、腺癌、鳞状细胞癌的细胞学、组织结构及免疫组织化学特点，是一种排除诊断。
发病部位：肺的边缘区
诊断要点：
1.常为边缘型，大体常表现为大的界限清楚的实性肿瘤，常伴坏死，偶可见空洞形成；
2.大的多角形细胞呈片状或巢状分布，细胞胞浆中等，核呈泡状，核仁突出；
3.形态学无腺癌、鳞状细胞癌分化证据；
4.根据免疫组织化学染色，其表型可分为三种：
1）裸型：CK阳性，无鳞癌(p63、p40、CK5/6）及腺癌（TTF1、Napsin A）分化标记表达，黏液染色阴性；
2）免疫特征不明确型：CK阳性，免疫表型不能确定系来源（同时具有腺癌和鳞癌表型，不能确定是鳞癌还是腺癌），黏液染色阴性；
3）不确定：未做免疫组织化学及黏液染色；
5.为排除性诊断，如形态学有明确腺癌或鳞癌分化可排除大细胞癌诊断，不需要免疫组织化学染色；
6.形态学不能排除大细胞神经内分泌癌时应免疫组织化学染色（CgA、Syn、CD56）排除神经内分泌癌。
免疫组织化学染色：
CK阳性；无鳞癌(p63、p40、CK5/6）及腺癌（TTF1、Napsin A）分化标记表达；黏液染色阴性。
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