Discoid Lupus Erythematosus,DLE
陈红梅,于励民
更新时间:2019-06-29 17:12:00
概述:
发病部位:发生于曝光部位,局限性DLE皮损好发于头颈部,如颜面、头皮、口唇等;播散型皮损可出现在手臂背侧、双手、手指和颈部的“V”字区等部位。非曝光部位,包括躯干、上肢、手掌和足底,也常受累。
诊断要点:
1、临床特点:DLE病程持久,女性多见,男女之比约1:2;各年龄组可发病,主要发生于21-50岁,高峰年龄段是35-40岁,儿童发病很少。皮损对光敏感,春、夏季加重。
2、大体:境界清楚的皮损,单发,也可多发。一般5-10mm。早期皮损表现为水肿和红斑样损害,呈盘状浸润性斑块微隆起于皮肤表面,表面附着带有角质钉的黏着性鳞屑;有的皮损表面粗糙,可呈疣状外观。
3、镜检:表皮角化过度,毛囊扩张和角质栓,棘层萎缩。表皮及毛囊上皮基底细胞液化变性,可见坏死角质形成细胞。真皮浅层水肿,毛细血管扩张,血管及附属器周围大量淋巴细胞浸润,可见浆细胞浸润。晚期损害可见基底膜增厚。可有糜烂和溃疡。
4、实验室检查:血清免疫学检查:抗核抗体、类风湿因子可阳性;免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)可同时增高,抗ENA抗体可阳性。
鉴别诊断:
治疗: