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浸润性尿路上皮癌伴腺性分化

Invasive Urothelial Carcinoma With Glandular DifIferentiation

夏成青 赵明 程亮

更新时间:2020-12-14 15:33:00

发病部位:膀胱、输尿管、肾盂、尿道

诊断要点:

1.不常见,仅占膀胱尿路上皮癌的18%;
2.在浸润性尿路上皮癌中出现真性腺性结构;
3.腺性成分最常见类型为肠型,类似于结肠腺癌;也可见黏液腺癌结构伴或不伴有印戒细胞癌成分。

免疫组织化学染色:

肠型腺性成分CDX2、CK7、CK20常阳性,P63、GATA3、HMWCK等可出现表达缺失,不表达Villin,无b-catenin核表达着色

分子标记:

同普通型尿路上皮癌

鉴别诊断:

尿路上皮癌伴有假腺腔结构:腺腔样结构内衬为尿路上皮,免疫组化染色不表达CDX2。

膀胱原发或转移性腺癌:需广泛取材排除尿路上皮癌成分,通常不表达GATA3。

预后:

通常为进展期,预后较差

治疗:

根治切除

参考文献:

Wasco MJ, Daignault S, Zhang Y et al: Urothelial carcinoma with divergent histologic differentiation (mixed histologic features) predicts the presence of locally advanced bladder cancer when detected at transurethral resection. Urology 2007; 70: 69.


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