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浸润性尿路上皮癌,巨细胞

Infiltrating urothelial carcinoma,Giant cell

夏成青 赵明 程亮

更新时间:2019-12-27 16:01:00

概述:

具有多形性巨细胞组织学特征的浸润性尿路上皮癌

发病部位:膀胱、输尿管、肾盂、尿道

诊断要点:

1.少见,常见于老年男性,常与经典的尿路上皮癌伴随;
2.巨细胞构成20%-100%;
3.细胞高度异型,形态怪异、多形性,与肺巨细胞癌相似;
4.高级别尿路上皮癌-未分化癌-巨细胞癌间常相互移行;
5.常见不典型核分裂、肌层浸润及坏死常见。

免疫组织化学染色:

不同程度表达广谱CK、CK7、CK20、GATA3等,不表达CD68和β-HCG

分子标记:

同浸润性尿路上皮癌

鉴别诊断:

伴有破骨样巨细胞的未分化癌:巨细胞为破骨样巨细胞,与瘤巨细胞不同,免疫组化染色表达CD68而不表达CK和GATA3等。

浸润性尿路上皮癌伴样合体滋养叶细胞分化:巨细胞为合体细胞性滋养叶细胞,瘤细胞胞浆合体状,核退变浓染,免疫组化染色表达β-HCG。

高级别多形性肉瘤:无伴随的普通型尿路上皮癌,不表达尿路上皮相关标志物。

预后:

预后差

治疗:

根治性膀胱切除

参考文献:

Antonio Lopez-Beltran, Ana Blanca , Rodolfo Montironi, Liang Cheng , Juan C. Regueiro. Pleomorphic giant cell carcinoma of the urinary bladder. Human Pathology (2009) 40, 1461–1466.
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