膀胱高分化神经内分泌肿瘤
Bladder Well-Differentiated Neuroendocrine Tumour
赵明 程亮
更新时间：2019-02-25 16:57:00
同义词（或曾用名）：类癌
概述：
发病部位：膀胱、输尿管、肾盂、尿道
诊断要点：
2.病变通常位于黏膜固有层，少数可浸润至肌层。肿瘤细胞排列成岛状、腺泡状、小梁状或假腺样以及筛状结构，最常见的组织学类型为假腺样和筛状排列，间质富含窦型血管，呈器官样结构；
3.肿瘤细胞胞质丰富、嗜双色性，核染色质细颗粒状，核仁不明显，核分裂像少见；
4.肿瘤缺乏坏死；
5.可与其他尿路上皮病变共同存在，如腺囊性膀胱炎，内翻性乳头状瘤、尿路上皮癌等。
免疫组织化学染色：
鉴别诊断：
内翻性尿路上皮乳头状瘤：巢周可见栅栏状尿路上皮排列，无嗜酸性胞浆和彩点状染色质；
巢状变异型尿路上皮癌：常呈深部的浸润性生长，免疫组化染色不表达神经内分泌标志物，表达GATA3等；
前列腺腺癌：可局灶或散在表达神经内分泌标志物，表达NKX3.1和P501s可资鉴别；
浸润性尿路上皮癌伴腺样分化：除了腺样结构之外，尚可见典型的尿路上皮癌成分；
膀胱原发性腺癌：以肠型结构为主，，核呈假复层柱状排列，免疫组化染色表达CK20和CDX2。
治疗：
参考文献：
study of 6 cases. Am J Surg Pathol 2011; 35(3):442–6.
