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膀胱疣状鳞状细胞癌

Bladder Verrucous Squamous Cell Carcinoma

赵明 程亮

更新时间:2018-03-20 17:17:00

同义词(或曾用名):疣状癌

概述:

外生性的分化非常好的鳞状上皮癌,伴有多个指状的乳头样突起,基底部呈推挤的非浸润性边界

发病部位:膀胱、输尿管、肾盂、尿道

诊断要点:

1.罕见,绝大多数发生在血吸虫感染的患者,占所有膀胱癌的3-4.6%;
2.组织学上表现为外生性、指状乳头样或具有上皮角化和乳头状瘤病的“疣状”肿块;
3.细胞核及组织结构异型性轻微,罕见核分裂象,具有顿的推进性边缘,无不规则浸润性生长;
4.诊断需充分取材并仔细观察,排除经典浸润性鳞状细胞癌。

免疫组织化学染色:

表达鳞状上皮标志物

分子标记:

与HPV感染无关

鉴别诊断:

膀胱鳞状细胞癌:可见不规则浸润性成分。

膀胱尖锐湿疣:为带蒂的乳头状病变,可见典型的挖空细胞。

膀胱乳头状瘤:游离的乳头伴纤维血管轴心,无推挤状生长。

预后:

预后很好,偶见复发,几乎不转移。

治疗:

切除

参考文献:

Horner SA, Fisher HAG, Barada JH, Eastman AY, Migliozzi J, Ross JS. Verrucous carcinoma of the bladder. J Urol 1991;145:1261–3.
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