先天性中胚层肾瘤
Congenital Mesoblastic Nephroma
夏成青 赵明 程亮
更新时间：2020-02-21 09:44:00
概述：
发病部位：肾脏
诊断要点：
2.组织学上分为经典型、细胞型和混合型：
3.经典型约占24％，平均直径约5cm, 形态上等同于婴幼儿肾窦纤维瘤病，由呈束状交错排列的纤维母细胞组成，瘤细胞核细长，两头较尖，细胞浆粉染，核分裂像少见；肿瘤细胞伸入周围肾组织将肾实质分割呈岛状；间质内可见丰富的胶原沉积；
4.细胞型占66％，平均直径约9cm，形态学上与婴儿纤维肉瘤相同，瘤细胞呈实性条索状和片状排列，而束状结构不明显，肿瘤边缘推挤状或可见内陷的肾单位（肾小管或肾小球，有时内陷的肾小管可发生囊性转化），瘤细胞卵圆形或短梭形，较致密，核分裂像多见，常见坏死；
5.混合型占10％，平均直径约10cm，形态学上同时具有经典型和细胞型特点。
免疫组织化学染色：
分子标记：
鉴别诊断：
透明细胞肉瘤：瘤细胞具有透明胞浆，核染色质纤细，间质可见鸡爪样血管网，核分裂象稀少，免疫组化染色不表达actin。
后肾间质肿瘤：发病年龄较CMN大，低倍镜下呈现结节状外观，瘤细胞围绕内陷的肾小管呈洋葱皮样排列，可见异源性分化和球旁细胞增生，免疫组化染色表达CD34。
治疗：
