1.是精原细胞瘤之后第二常见的成人生殖细胞肿瘤（GCT）。睾丸GCT中纯的胚胎性癌仅占2.3-16%，大多数为混合性GCT的组成成分。最早发生在青春期，峰值年龄为30岁左右；最常见症状为无痛性睾丸肿胀；

2.大体检查：睾丸轻至中度增大，外观变形，常累及附睾和精索；肿瘤界限不清，切面膨出，质软，颗粒状，灰白、灰粉或灰褐色，常伴有局灶出血、坏死及囊性变；

3.组织结构多样，常见形态学有实性、腺样和乳头结构，少见组织结构包括巢状、微乳头、网状/腺样、假乳头、筛状、胚囊样（含嗜酸性液体的囊腔，围绕致密的肿瘤细胞层），常见2种或多种形态混合存在；

1) 实性结构常伴融合性坏死，有时广泛坏死形成假乳头状结构（血管周围无坏死）；瘤细胞巢周围可见斑片状细胞退变、变长、深染、粉尘状似修边或镶边现象（Applique pattern）

2) 腺体结构通常圆形或长形，多数被覆多形性立方细胞，20%病例被覆柱状细胞，可见核下胞浆空泡，似子宫内膜腺体；

3) 乳头状结构表现为细胞围绕纤维血管轴心放射状排列，横断面似内胚窦结构；

4) 另外还有两种形态：多胚瘤样和弥漫性胚瘤结构，这两种结构提示胚胎性癌和卵黄囊瘤密切混合；

4.肿瘤细胞胞浆深嗜双色性，胞膜不清，核大，拥挤、重叠，核多形、泡状，具单一或多个大核仁，核分裂像和凋亡小体多见；

5.实性区域也可见胞浆透亮、核膜清楚的肿瘤细胞，似精原细胞瘤细胞，但较精原细胞瘤具明显的细胞多形性；

6.其它形态包括鞋钉样细胞突出于囊腔，微囊或巨囊状，清楚的胞浆内空泡、偶尔可见合体滋养细胞散在或小灶聚集；

7.常见淋巴细胞浸润，但很少见肉芽肿反应；

8.肿瘤细胞巢间可见非肿瘤性间质及肿瘤性不成熟畸胎瘤样间质。

精原细胞瘤：罕见缺乏腺样、管状、乳头状结构，瘤细胞界限相对清楚，无核重叠现象，核多形性小，核仁通常多个分布于核膜周围，PLAP、CD117阳性，CK和CD30一般阴性。

卵黄囊瘤：形态更加多样；常见玻璃样小体和细胞外基底膜样物；缺乏纤维间质及淋巴细胞浸润。SALL4和Glypican-3阳性，OCT4和CD30阴性。

绒毛膜癌：显著的出血背景，中间型滋养层细胞GATA3阳性，合体滋养层细胞β-hCG阳性。