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睾丸幼年型粒层细胞瘤

Testicular Juvenile Granulosa Cell Tumour

赵明 黄教悌

更新时间:2018-06-22 14:32:00

概述:

发生于睾丸,形态学类似于卵巢幼年型粒层细胞肿瘤,通常表现为实性、滤泡结构,核不成熟。

发病部位:睾丸

诊断要点:

1.罕见,占睾丸性索-间质肿瘤0.5%以下,发生于10岁以内,90%发生于出生后6个月内,表现为睾丸肿大或包块;
2.低倍镜下呈分叶状生长,细胞密集区常见大小不一、形态各异的滤泡,滤泡内可见嗜酸或嗜碱性液体(黏液卡红染色阳性),其它生长方式包括瘤细胞呈索状或网状排列;
3.多数病例肿瘤细胞胞质丰富,嗜双色性,部分病例细胞胞浆稀少;细胞核圆形,无核沟,核仁小,核分裂活跃;
4.间质多少不等,少细胞纤维性、硬化或黏液性,偶尔可见广泛玻璃样变。

免疫组织化学染色:

SF1和CAM5.2、vimentin、S100、inhibin-α、calretinin、WT1及SOX9阳性;actin-sm、CK-PAN及CD99局灶阳性;PAX8、 EMA/MUC1、α-fetoprotein、podoplanin (D2-40)、OCT3/4、glypican-3、SALL4及CD45 (LCA)均呈阴性。

分子标记:

无FOXL2突变

鉴别诊断:

卵黄囊瘤:典型病例可见S-D小体和细胞内玻璃样小体,免疫组织化学染色SALL4、glypican-3和AFP阳性。

预后:

预后:青年型粒层细胞肿瘤生物学行为为良性。

治疗:

病灶切除

参考文献:

Kao C S, Cornejo K M, Ulbright T M, et al. Juvenile granulosa cell tumors of the testis: a clinicopathologic study of 70 cases with emphasis on its wide morphologic spectrum[J]. American Journal of Surgical Pathology, 2015, 39(9):1159.
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