阑尾黏液腺癌
mucinous adenocarcinoma of the appendix
辛伟 夏成青
更新时间：2020-06-24 14:47:00
概述：
国际腹膜表面肿瘤小组（PSOGI） 将阑尾黏液性腺癌定义为黏液性肿瘤内存在侵袭性浸润。
发病部位：阑尾
诊断要点：
1.不同于低级别黏液性肿瘤的“推挤性”生长，侵袭性浸润指的是破坏性间质浸润入阑尾壁内。黏液性腺癌内见到的侵袭性浸润的组织学特征有：
1) 促纤维性间质内浸润性腺体，可显示筛状结构和/或不完整的腺体或内单个浸润性肿瘤细胞伴细胞外黏液；
2) 含有漂浮的肿瘤细胞巢、腺体或单个肿瘤细胞的小的黏液池，这种侵袭性浸润可广泛取代阑尾壁，但并不总是伴有明显的间质促纤维反应。
2. 黏液性腺癌中的肿瘤性黏液上皮为高级别细胞学特征，表现为细胞核增大伴全层复层，核极性丧失，明显的核仁，常延伸到上皮细胞的腔面。
3. 在黏液性肿瘤内任何印戒细胞的存在都提示浸润性黏液腺癌。如果肿瘤由<50%印戒细胞组成，则诊断为黏液性腺癌伴印戒细胞；如果肿瘤中印戒细胞>50%，国际腹膜表面肿瘤小组将此定义黏液性印戒细胞癌；
4. 黏液性腺癌可伴有非黏液性腺癌，只有当细胞外黏液成分>50%时诊断为黏液腺癌，否则应诊断为腺癌伴黏液腺癌分化。
免疫组织化学染色：
CK20、CDX2阳性，CK7阴性。
鉴别诊断：
高级别黏液性肿瘤：高级别黏液性肿瘤呈推进型浸润性边缘，而黏液腺癌呈破坏性浸润。
您还没有登录，请先登录
