| 工具

腱鞘巨细胞瘤

Giant cell tumor of tendon sheath

更新时间:2017-09-08 23:46:37

同义词(或曾用名):腱鞘滑膜巨细胞肿瘤,局限性;结节性腱鞘滑膜炎

概述:

局限性腱鞘巨细胞瘤是一种局限性滑膜样单个核细胞增生,伴有数量不等的多核破骨细胞样细胞、泡沫细胞、含铁血黄素细胞和炎症细胞。

发病部位:主要发生在手部,无痛性肿块,缓慢生长,界限清楚,分叶状、白色,伴有黄色和褐色;

诊断要点:

1、主要发生在手部,无痛性肿块,缓慢生长,界限清楚,分叶状、白色,伴有黄色和褐色;

2、镜下表现因单个核细胞、多核巨细胞、泡沫样吞噬细胞、含铁血黄素和间质含量的不同而有所不同;破骨细胞样细胞核数目多少不等;

3、单个核细胞较小、圆形或梭形,胞质浅染,核圆形或肾形,并常有核沟;

4、常伴有较大的上皮样细胞,胞质毛玻璃样,核圆形,空泡状;

5、常见黄瘤细胞,伴有胆固醇裂隙;可见到含铁血黄素沉积;

6、间质玻璃样变,偶尔有骨样组织;

7、核分裂平均3-5个/10HPF,也可达20个/10HPF,罕见坏死。

免疫组织化学染色:

CD68、HHF35、CD163、Mac387、FXIII、Desmin阳性。

鉴别诊断:

1、腱鞘黄色瘤:患者血脂升高,病变多灶性,主要有黄色瘤细胞组成,巨细胞和炎症细胞少见,胆固醇裂隙多见;

2、纤维组织细胞瘤:有比例不等的纤维母细胞和组织细胞样细胞构成,胶原纤维交织排列,瘤细胞可呈旋涡状或车辐状,可见局灶性黄色瘤细胞,异物巨细胞型多核巨细胞或图顿巨细胞;

3、骨巨细胞瘤:好发于四肢长骨,体积大,X线显示骨膨大,多房性或溶骨性,外围菲薄骨壳,镜下骨巨细胞瘤组织内不见裂隙,瘤细胞较肥胖且境界不清;

4、上皮样肉瘤:为恶性肿瘤,结节中央常见地图样坏死,虽偶见多核巨细胞,但整个肿瘤组织肿瘤细胞成分单一,具有异型性,细胞不吞噬类脂或含铁血黄素;CK、EMA、CD34阳性。

预后:

良性病变,局部切除,有局部复发潜能,但复发一般无破坏性。

治疗:

手术切除
您还没有登录,请先登录

大伽病理

关于我们 | 加入我们 | 广告与服务 | 友情链接 | 网站管理 | 网站地图

© 2017 All Rights Reserved. 杭州大伽信息技术有限公司 版权所有 | 联系电话:13396585932

大伽病理网备案/许可证编号:浙ICP备19012671号


扫描下载APP客户端

扫描关注微信公众号