乳腺经典型小叶癌
Breast Classic Lobular Carcinoma
吕淑华 刘正智 赵明
更新时间：2020-11-26 16:44:00
概述：
发病部位：乳腺
诊断要点：
1. 单行或双层排列的肿瘤细胞浸润间质，细胞间无黏附性；
2. 可见肿瘤细胞常围绕导管形成同心圆或靶样图像；
3. 细胞形态一致，小到中等大，呈轻度非典型性（细胞核I级），细胞核多偏于一侧，染色稍深，无明显核仁，核分裂象少见。多数细胞有胞质内黏液空泡，偶见印戒细胞样形态；
4. 病变可呈跳跃性分布，可见肿瘤细胞巢被残存正常乳腺组织与肿瘤主体分隔开；
5. 部分病例肿瘤细胞散在分布于乳腺间质和脂肪组织之间，无明显促纤维反应；
6. 大多数病例伴有小叶原位癌成分。
免疫组织化学染色：
分子标记：
鉴别诊断：
浸润性导管癌：P120膜表达，E-Cadherin无表达缺失
淋巴瘤：表达LCA，CD20或CD3
组织细胞增生性病变：混有炎症背景，表达CD68和CD163
转移性癌（胃癌）:表达CDX2,不表达GATA3
恶性还色素瘤：表达HMB45和S100蛋白
预后：
参考文献：
Jobsen JJ, Riemersma S, van der Palen J, Ong F, Jonkman A, Struikmans H. The impact of margin status in breast-conserving therapy for lobular carcinoma is age related. Eur J Surg Oncol. 2010 Feb;36(2):176-81
Orvieto E, Maiorano E, Bottiglieri L, Maisonneuve P, Rotmensz N, Galimberti V, Luini A, Brenelli F, Gatti G, Viale G. Clinicopathologic characteristics of invasive lobular carcinoma of the breast: results of an analysis of 530 cases from a single institution. Cancer. 2008 Oct 1;113(7):1511-20.
