喉淀粉样变
Amyloid (Amyloidoma) of Larynx
更新时间：2017-09-23 11:03:39
概述：
良性的细胞外嗜酸性不溶性蛋白的聚集。
发病部位：声门最常累及。
诊断要点：
1. 发病年龄范围14-65岁，临床表现为持续性声音嘶哑（平均19个月），可出现吞咽困难。
2. 大体上切面呈淀粉样、蜡状半透明物质，大小可达4cm，平均1.6cm。
3. 组织上上皮下细胞外嗜酸性均匀不定形物沉积，于固有层随机分布，但有血管及腺周围聚集倾向，可见异源性巨细胞反应，散在致密淋巴浆细胞浸润。
4. 化学染色 刚果红染色示橙红色，偏振光双折射呈苹果绿。结晶紫染色示异染蓝紫色反应。
5. 部分病例可见浆细胞轻链限制性（κ或λ），淀粉样物P阳性，反应性淋巴组织CD3及CD20混合阳性。
鉴别诊断：
1. 声带息肉：透明样息肉，无炎症细胞浸润或淀粉样物沉积。
2. 类脂蛋白沉积症：淀粉样物染色阴性。
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