咽Rathke裂囊肿
Rathke Cleft Cyst of Pharynx
更新时间：2017-08-23 09:27:20
概述：
位于鞍区内含液体的囊性肿物，被覆纤毛上皮及化生的鳞状上皮。
发病部位：鞍内或鞍上。
诊断要点：
1. 临床不常见，一般多见于尸检。发病高峰集中在40-50岁。临床主要表现为头痛，视觉损伤，常可见垂体或下丘脑内分泌紊乱，泌乳素增多、生长激素增多、闭经及尿崩症。垂体卒中罕见。
2. 大体囊内容呈清亮至黄色，黏液状至出血。大小范围0.5-4cm，平均2cm。
3. 组织上囊内充满黏液及鳞状上皮碎片，内衬假复层高柱状纤毛上皮，鳞状上皮化生及复层鳞状上皮。可见急慢性炎细胞及孤立腺体，可并发垂体腺瘤。
4. 免疫组织化学染色：低分子量角蛋白 CK8及CK20阳性，β-catenin核阴性。
免疫组织化学染色：
低分子量角蛋白 CK8及CK20阳性，β-catenin核阴性。
鉴别诊断：
1. 颅咽管瘤：发病年龄相对年长，含有钙化、角蛋白碎片、多核巨细胞及基底样细胞，CK8及CK20阴性。
2. 皮样囊肿：垂体组织直接连接于鳞状上皮，显著的透明角质颗粒。
3. 转移性鳞状细胞癌：坏死性炎症碎片背景中可见显著异型的鳞状上皮。
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