肠出血性大肠杆菌感染
Enterohemorrhagic E. coli（EHEC） Infections
更新时间：2017-09-22 14:47:51
概述：
非侵袭性需氧革兰氏阴性肠出血性大肠杆菌的感染，大部分为O157:H7，产生的毒素类似志贺氏杆菌。
发病部位：右半结肠常受累。
诊断要点：
1. 临床血性腹泻之前可见水样非血性腹泻，腹部绞痛，轻度或无发热，仅1/3患者粪便含有白细胞，老年人及儿童疾病较重的风险较高。并发症包括溶血性尿毒综合症（HUS）（10-15%的病例）和血栓性血小板减少性紫癜。
2. 大体肠壁严重水肿可导致梗阻，出血，糜烂及溃疡伴不同程度的渗出。
3. 组织上显著的水肿、糜烂及出血，急性炎症常伴假膜形成及隐窝炎，隐窝萎缩，固有层玻璃样变，小血管微血栓形成，严重病变深部隐窝可见黏膜坏死。
鉴别诊断：
1.艰难梭菌相关性伪膜性结肠炎：艰难梭菌毒性试验有助于鉴别。
2.产酸克雷伯菌相关的出血性结肠炎：与青霉素使用相关，细菌培养有助于鉴别。
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