肠道准备相关病变
Preparation Artifacts
更新时间：2018-04-25 16:25:00
概述：
肠道准备之后黏膜组织学改变。
发病部位：主要位于远端乙状结肠及直肠。
诊断要点：
1. 占服用磷酸钠口服液患者的25%，发病年龄广泛（26-84岁），临床常无症状，可见间歇性或慢性腹泻
2. 组织上口服磷酸钠盐准备：
2.1 局灶活动性结肠炎（FAC），隐窝上皮可见中性粒细胞，少量延伸至固有层；
2.2 基底隐窝上皮凋亡增多，≥1 / 10上皮方向正常的隐窝（正常情况下为1/20），隐窝上皮增生，结构正常；
2.3 结直肠表面上皮增生基本正常，上皮中性粒细胞多于淋巴滤泡；
2.4 固有层水肿及局灶出血；
2.5 偶见缺血样改变，亚急性溃疡及固有层纤维化。
3. 高渗性磷酸钠盐灌肠：
3.1 结直肠表面上皮扁平样或脱落；
3.2 固有层水肿及出血；
3.3 杯状细胞减少，黏液耗竭。
4. 聚乙二醇：轻度或无组织学改变。
鉴别诊断：
1. 非甾体类抗炎药（NSAID）诱导性损伤：混合性炎细胞浸润及溃疡。
2. 急性感染性结肠炎：固有层中性粒细胞及淋巴细胞增多。
3. 急性缺血：表面溃疡、渗出及坏死，固有层玻璃样变。
4. 克罗恩病：慢性改变，隐窝结构变形，肉芽肿形成，淋巴浆细胞浸润，显著隐窝炎及溃疡。
5. 胶原性结肠炎：显著不规则上皮下胶原带。
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