结肠软化斑
Malakoplakia of Colon
更新时间：2017-08-24 16:48:56
概述：
巨噬细胞缺陷的异常性炎症性疾病。
发病部位：结肠
诊断要点：
1. 临床可见腹泻、腹痛及体重减轻，少数可见狭窄及阻塞。
2. 大体上黄色斑块，可呈扁平、结节或息肉状，单灶、节段或多灶，多灶病变常融合。
3. 组织上致密组织细胞浸润，嗜酸性胞浆，并混合浆细胞、淋巴细胞及粒细胞。可见Michaelis-Gutmann小体，位于巨噬细胞内，钙盐沉积，大小呈多形性，有透亮的中心（靶心），显著的层状结构，von Kossa、 iron及PAS特殊染色阳性。微生物特染几乎呈阴性。
鉴别诊断：
1. Whipple病：缺乏Michaelis-Gutmann小体，软化斑固有层无脂滴，PCR可检测Whipple芽孢杆菌。
2. 马红球菌：缺乏Michaelis-Gutmann小体，感染的巨噬细胞PAS可阳性及革兰氏阳性球杆菌，微生物培养可给予鉴别。
3. 细胞内结核分枝杆菌感染：缺乏Michaelis-Gutmann小体，抗酸染色阳性。
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