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结肠软化斑

Malakoplakia of Colon

更新时间:2017-08-24 16:48:56

概述:

巨噬细胞缺陷的异常性炎症性疾病。

发病部位:结肠

诊断要点:

1. 临床可见腹泻、腹痛及体重减轻,少数可见狭窄及阻塞。

2. 大体上黄色斑块,可呈扁平、结节或息肉状,单灶、节段或多灶,多灶病变常融合。

3. 组织上致密组织细胞浸润,嗜酸性胞浆,并混合浆细胞、淋巴细胞及粒细胞。可见Michaelis-Gutmann小体,位于巨噬细胞内,钙盐沉积,大小呈多形性,有透亮的中心(靶心),显著的层状结构,von Kossa、 iron及PAS特殊染色阳性。微生物特染几乎呈阴性。

鉴别诊断:

1. Whipple病:缺乏Michaelis-Gutmann小体,软化斑固有层无脂滴,PCR可检测Whipple芽孢杆菌。

2. 马红球菌:缺乏Michaelis-Gutmann小体,感染的巨噬细胞PAS可阳性及革兰氏阳性球杆菌,微生物培养可给予鉴别。

3. 细胞内结核分枝杆菌感染:缺乏Michaelis-Gutmann小体,抗酸染色阳性。

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