乳腺分泌性癌
Breast Secretory Carcinoma
刘正智 夏成青 赵明
更新时间：2020-10-26 18:14:00
同义词（或曾用名）：青少年乳腺癌
概述：
发病部位：乳腺
诊断要点：
1. 罕见，占所有乳腺癌亚型的比例＜1%，中位年龄 53岁 ( 11-86岁），极少数可发生于男性乳腺；
2. 瘤体通常较小，1.9-2.4cm，常见位于乳晕下方；
3. 肿瘤边界相对清楚，以推挤状生长，部分可见浸润性边界，常见中央硬化/纤维化；
4. 肿瘤常见的组织学类型包括实性、微囊状和腺样结构，比例多少不等，肿瘤的边缘区局灶可见乳头状结构，偶尔可以乳头状结构生长为主；
5. 瘤细胞细胞温和，胞浆丰富，嗜酸性颗粒状，细胞核形态一致，低级别核级，罕见核分裂象；
5.特征性的组织学表现为瘤细胞常见泡沫状胞浆和胞浆内空泡，以及瘤细胞内外浅蓝色或致密粉染的嗜酸性分泌物
6. 可伴有组织学形态相似的低级别导管原位癌成分。
免疫组织化学染色：
分子标记：
鉴别诊断：
腺泡细胞癌：瘤细胞胞浆通常浅染，罕见细胞内空泡，免疫组化染色表达DOG1，无ETV6-NTRK3基因重排；
乳腺囊性过分泌增生：囊腔内具有丰富的、均质的嗜酸性分泌物类似于甲状腺胶质，囊肿被覆上皮温和，立方状或扁平，无胞浆内空泡和颗粒，周围可见完整的肌上皮围绕；
富于糖原的癌：胞浆内物质PAS阳性，耐淀粉酶消化，瘤细胞既可为低级别亦可为高级别；
富于脂质的癌：胞浆内空泡油红染色阳性，PAS染色阴性，瘤细胞的异型性可大可小，核级别可高可低。
预后：
治疗：
参考文献：
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