乳腺导管腺瘤
Ductal Adenoma of the Breast
吕淑华 刘正智 赵明
更新时间：2020-06-28 17:12:00
同义词（或曾用名）：硬化性乳头状瘤
概述：
发病部位：乳腺
诊断要点：
1.多发生于60岁以上的女性，可作为Carney综合征的一部分而发生，组织学上 兼具硬化性腺病和导管内乳头状瘤的部分特点；
2. 肿瘤具有完整的纤维性包膜，可表现为管内多结节状；
3. 中央硬化明显，似放射状瘢痕，导管常受压阻塞，边缘导管可扩张, 有时呈假浸润样；
4. 常缺乏乳头状结构；
5. 导管上皮增生，形态温和，肌上皮保留，有时肌上皮增生；
6. 常伴大汗腺化生，时有间质黏液性变。
分子标记：
鉴别诊断：
1.导管内乳头状瘤：乳头状增生，缺乏放射状瘢痕结构等可与导管腺瘤区分。
2.导管内乳头状癌：细胞不同程度异型增生及缺乏肌上皮（导管周围除外）等可与导管腺瘤鉴别。
3.乳腺多形性腺瘤：多形性腺瘤粘液基质中可见软骨或骨样化生性成分，而导管腺瘤几乎没有软骨或骨化生，而且导管腺瘤中瘢痕样纤维化明显，不见明显增生的梭形肌上皮细胞团。
预后：
治疗：
参考文献：
Volckmar AL, Leichsenring J, Flechtenmacher C, et al. Tubular, lactating, and ductal adenomas are devoid of MED12 Exon2 mutations, and ductal adenomas show recurrent mutations in GNAS and the PI3K-AKT pathway. Genes Chromosomes Cancer. 2017;56(1):11-17.
Terada T. Ductal adenoma of the breast: immunohistochemistry of two cases. Pathol Int. 2008;58(12):801-805.
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WHO 乳腺肿瘤分类，2019，第五版
