乳腺交界性叶状肿瘤
Bordline Phyllodes Tumor of the Breast
刘正智 赵明
更新时间：2020-08-29 17:28:00
同义词（或曾用名）：低度恶性叶状肿瘤
概述：
发病部位：乳腺
诊断要点：
1. 肿瘤境界一般较清楚，但无真正的包膜，切面实性分叶状，灰白或灰黄色，质软或韧，可有局部浸润；
2. 形态学介于良性与恶性之间，兼具良性叶状肿瘤和恶性叶状肿瘤的部分特点；
3. 间质细胞密度中等，轻度或中度细胞异型性；
4. 无间质过度增生(无上皮去达1个低倍视野为间质过度增生）
5. 核分裂像5-9个/10HPF，偶尔可超过10个.10HPF；
6. 可有局灶的浸润性边缘或伴坏死。
免疫组织化学染色：
分子标记：
鉴别诊断：
良性叶状肿瘤：边界清楚，无间质过渡增生，间质密度轻度增加，间质细胞异型性轻微，核分裂象< 5/10 HPF；
恶性叶状肿瘤：边界不清，间质密度明显增加，明显的间质过渡增生，间质细胞异型性明显，核分裂象≥ 10/10 HPF，可见不典型核分裂象和/或坏死，可见异源性肉瘤成分。
预后：
治疗：
参考文献：
Tan J, Ong CK, Lim WK, et al. Genomic landscapes of breast fibroepithelial tumors. Nat Genet. 2015;47(11):1341-1345. doi:10.1038/ng.3409
Tan BY, Acs G, Apple SK, et al. Phyllodes tumours of the breast: a consensus review. Histopathology. 2016;68(1):5-21. doi:10.1111/his.12876
