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甲状腺黏液表皮样癌

Thyroid Mucoepidermoid Carcinoma

更新时间:2017-08-21 10:16:39

概述:

原发于甲状腺的恶性上皮性肿瘤,显示表皮样和黏液成分的混合,类似于涎腺的黏液表皮样癌

发病部位:甲状腺

诊断要点:

1. 组织病理学特征与涎腺的黏液表皮样癌相似;

2. 由相互吻合的实性表皮样细胞和黏液细胞群构成,细胞群由纤维间质包绕;

3. 立方形或杯状细胞样的黏液细胞衬覆腺管或腺腔.可见细胞外黏液;

4. 有时在鳞状细胞片块中混有含丰富泡沫状胞浆的细胞,胞浆中含透明、胶样、PAS阳性细胞内小滴(透明小体);

5. 囊腔中含黏液物质或角化的碎片;

6. 一些区域可见到腔隙伸长的筛状结构;

7. 一些病例可见到纤毛上皮;

8. 肿瘤细胞核中等大小,染色淡,大多数细胞核含有核沟和假包涵体,罕见核分裂像;

9. 一些肿瘤岛偶尔可见到小灶状坏死;

10. 大约50%的病例可见到乳头状癌病灶;

11. 邻近肿瘤的甲状腺组织常见淋巴组织灶性浸润,可伴生发中心形成;

12. 黏液物质呈PAS阳性和淀粉酶抵抗。Mayer黏液卡红、阿辛蓝pH2.5和高铁二胺一阿辛蓝染色也可阳性。

免疫组织化学染色:

肿瘤细胞呈低或高分子角蛋白(CK)阳性,多克隆CEA、 P-Cadherin阳性,大多数病例见灶性Tg和TTF-1阳性,CT阴性。

鉴别诊断:

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