甲状腺黏液表皮样癌
Thyroid Mucoepidermoid Carcinoma
更新时间：2017-08-21 10:16:39
概述：
原发于甲状腺的恶性上皮性肿瘤，显示表皮样和黏液成分的混合，类似于涎腺的黏液表皮样癌
发病部位：甲状腺
诊断要点：
1. 组织病理学特征与涎腺的黏液表皮样癌相似；
2. 由相互吻合的实性表皮样细胞和黏液细胞群构成，细胞群由纤维间质包绕；
3. 立方形或杯状细胞样的黏液细胞衬覆腺管或腺腔．可见细胞外黏液；
4. 有时在鳞状细胞片块中混有含丰富泡沫状胞浆的细胞，胞浆中含透明、胶样、PAS阳性细胞内小滴(透明小体)；
5. 囊腔中含黏液物质或角化的碎片；
6. 一些区域可见到腔隙伸长的筛状结构；
7. 一些病例可见到纤毛上皮；
8. 肿瘤细胞核中等大小，染色淡，大多数细胞核含有核沟和假包涵体，罕见核分裂像；
9. 一些肿瘤岛偶尔可见到小灶状坏死；
10. 大约50％的病例可见到乳头状癌病灶；
11. 邻近肿瘤的甲状腺组织常见淋巴组织灶性浸润，可伴生发中心形成；
12. 黏液物质呈PAS阳性和淀粉酶抵抗。Mayer黏液卡红、阿辛蓝pH2.5和高铁二胺一阿辛蓝染色也可阳性。
免疫组织化学染色：
肿瘤细胞呈低或高分子角蛋白(CK)阳性，多克隆CEA、 P-Cadherin阳性，大多数病例见灶性Tg和TTF-1阳性，CT阴性。
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