结肠腺瘤伴浸润性癌
Adenoma With Invasive Carcinoma of Colon
更新时间：2017-08-24 17:20:56
同义词（或曾用名）：恶性（上皮性）息肉。
概述：
结肠腺瘤伴浸润黏膜下层的癌。
诊断要点：
1. 内窥镜切除的腺瘤中浸润性癌占0.2-11%。
2. 组织上浸润常从中心开始形成，向周围扩散，浸润至黏膜下层，引起促纤维间质反应，脂肪、血管、神经及淋巴管中见肿瘤细胞。
3.结构复杂及细胞不典型性，腺体不规则、成角的轮廓伴边缘锯齿状，单个细胞或小簇状浸润性生长，比表面腺瘤显示更显著异型增生。
4.黏液（胶状）腺癌可见不规则黏液湖穿过黏膜下层，恶性细胞漂浮于其中。
鉴别诊断：
1. 腺瘤伴假浸润（错位或异位导致）：叶状结构，隐窝边缘光滑圆润，细胞异型增生与腺瘤表面一致，周围被固有层包绕，缺乏促纤维间质反应，可见出血及含铁血黄素沉积。
2. 局部深部囊性结肠炎：黏膜下层可见腺体，但上皮无异型增生，被覆的黏膜常增生或溃疡形成。
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