肉芽肿性阑尾炎
Granulomatous Appendicitis
更新时间：2017-08-24 14:50:49
概述：
阑尾的肉芽肿性（上皮样组织细胞）或黄色肉芽肿性炎（泡沫组织细胞聚集、组织细胞性巨细胞及其他不定量炎细胞）。
发病部位：阑尾。
诊断要点：
1. 占所有术后阑尾的2%，症状类似急性化脓性阑尾炎，多数患者无症状。
2. 大体上阑尾无明显异常，感染情况下，阑尾壁增厚及结节状（由于淋巴增生及全壁炎症），肠系膜淋巴结增大。
3. 组织上散在簇状分布的上皮样组织细胞，可有干酪样物质存在，可能与周围的淋巴细胞或组织细胞性巨细胞相关，可出现于阑尾壁任何层面。伴炎症性肠病的患者黏膜累及表现慢性结肠炎样改变（基底部淋巴浆细胞浸润、隐窝结构紊乱及隐窝炎）。
4. 隐窝结构由于显著淋巴组织而被扭曲。
鉴别诊断：
1. 感染性病变：以下特点支持感染：发热及（或）腹痛，肠系膜淋巴结肿大，伴干酪样坏死的大的融合性肉芽肿。
2. 克罗恩病：全层淋巴细胞聚集及其他克罗恩相关的特点。
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