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HIV相关食管溃疡

HIV-Associated Esophageal Ulcers

更新时间:2017-08-24 15:07:44

概述:

HIV或AIDS患者慢性特发性溃疡,需排除其他潜在的病原体。

诊断要点:

1. 临床表现吞咽困难、胸痛、体重减轻,偶见大出血,少数可见狭窄形成,可发生在HIV感染的急性期。

2. 大体上中段食管为常见的发生部位,亦可位于口咽部,极其少数位于胃及肠。可见单个或多个界限尚清,线状分布,不同程度的深度,可较大(> 3  cm),边界不规则及边缘突起,可形成黏膜桥及(或)窦道。

3. 组织上可见肉芽组织,可能存在反应性间质改变。混合急性及慢性炎症,常见嗜酸性粒细胞,可较深延伸至肌层,微生物的特殊染色及免疫组化呈阴性。

鉴别诊断:

1.单纯疱疹病毒:主要寻找鳞状细胞的核内包涵体;

2.念珠菌食管炎:需寻找真菌;巨细胞病毒需寻找上皮及间质细胞核内及浆内包涵体,免疫组化、真菌染色及培养有助于诊断。

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