1. 胃食管反流患病率占3-63%，反流性食管炎（GRED）患病率占3-4%，所有年龄均可受累，甚至位于儿童及婴儿，男性发病多于女性，临床可见吞咽疼痛、烧灼感、返流、苦味、恶心及呕吐，嘶哑、慢性咳嗽及非心脏胸痛。儿童可见哮喘样症状、阻塞性呼吸暂停、龋齿及生长迟缓。可见非典型及严重症状吞咽困难、体重减轻及呕血），需要排除狭窄及恶性肿。 

2. 大体上片状红斑、红色条纹状、易碎及出血，之后可见糜烂、溃疡、渗出及狭窄。慢性进展性改变，溃疡可融合、圆周状，Z线变得不清晰（非常不规则），炎性息肉及食管长度缩短。

3. 组织学上皮水肿（海绵状），细胞之间间隙扩大。鳞状上皮的再生性增生，上皮下乳头延伸（乳头状瘤样），含有血管乳头状突起的长度增加，超过鳞状上皮厚度的50-65%。基底细胞增生，基底细胞层增厚，超过鳞状上皮厚度的15%。棘层增厚及角化不全。部分病例上浅表糜烂、黏膜脱落，限于固有层及黏膜肌层，周围上皮含大量炎症细胞。

4.  细胞学上可见气球样退行性变，大量淡染肿胀胞浆似毛玻璃，核固缩，PAS阴性。上皮内淋巴细胞每高倍镜下大于10个，中性粒细胞高度特异但不敏感，上皮内中性粒细胞每高倍视野大于1-2个，数量增多表面溃疡或糜烂。 上皮内嗜酸性粒细胞增多，局灶或片状，儿科活检中具有诊断意义，正常情况下无或非常少嗜酸细胞存在。

5. 黏膜毛细血管扩张（血管湖形成），乳头顶部扩张、充血的静脉，有时可见红细胞外渗，与内镜下的红色条纹相关，常无炎症。

6. 炎症损伤可见溃疡、坏死及出血，可延伸至黏膜下及固有肌层，底部纤维脓性渗出。

1. 嗜酸细胞性食管炎：上皮内嗜酸性粒细胞显著增多，每高倍视野大于15个，分布浅表、微脓肿形成及脱颗粒，诊断EoE之前需要临床使用质子泵抑制剂排除反流性食管炎。

2. 感染性食管炎：显著中性粒细胞，糜烂、溃疡及渗出，可进行CMV、HSV及念珠菌的特殊染色

3. 药物诱导的食管炎：显著嗜酸性粒细胞增多、海绵状及坏死，晶状体样药物。

4. 移植物抗宿主疾病：基底细胞层凋亡小体增多，上皮内的淋巴细胞及角质形成细胞角化不良。

5. 鳞状细胞异型增生/癌：个别细胞异常角化，极性消失，全层不典型性，核浆比增高，异常或表浅的核分裂。