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异位胰腺

Ectopic Pancreas

更新时间:2017-08-24 16:17:01

概述:

异位的胰腺组织与胰腺组织无直接连接。

发病部位:多数位于胃、十二指肠及空肠,约70-90%位于上消化道,其中25-40%位于胃(胃窦大弯),多数来自异位胰腺的腺癌位于胃。其他部位包括回肠、壶腹部及食管,少数不常见的部位包括胆囊、胆道系统、纵膈及输卵管。

诊断要点:

1. 临床多无症状(偶被发现),可见出血及腹痛。

2. 大体上位于黏膜下,可能与GIST、平滑肌瘤及类癌混淆。

3. 组织可见胰腺导管和/或腺泡,分为3级,I级:可见腺泡、导管及胰岛;II级:大量腺泡及导管,无胰岛;III级:导管伴少量腺泡(部分病例无腺泡)。若仅有导管,诊断存在一定挑战。多数活检标本示阴性,因为病变常位于黏膜下。

鉴别诊断:

十二指肠小乳头(Minor Papilla):必须明确内镜活检部位与异位胰腺鉴别。

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